Центр Медицинского Права
(Нижегородский филиал)

АДМИНИСТРАЦИЯ г.НИЖНИЙ НОВГОРОД

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

от 11.09.96 N 62

Об организации оказания медицинской помощи муниципальными

лечебно-профилактическими учреждениями г. Н.Новгорода

ПОСТАНОВЛЯЮ:

В целях более полного удовлетворения потребностей населения в медицинской, лечебно-оздоровительной помощи, а также улучшения материального положения медицинских работников и их социальной защищенности и в дополнение к приказу начальника управления здравоохранения г. Н.Новгорода N 89 от 09.07.96 г. "Во изменение приказа N 43 от 05.04.96 г. "Об организации платных услуг медицинскими учреждениями":

1. Утвердить базовую программу оказания медицинской помощи населению, осуществляемую бесплатно за счет консолидированного бюджета города (приложение N 1).

2. Утвердить Перечень платных медицинских услуг населению, оказываемых муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями г. Н.Новгорода (приложение N 2).

3. Утвердить Правила предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями г. Н.Новгорода (приложение N 3).

4. Утвердить Типовой договор на оказание платных медицинских услуг (приложение N 4).

5. Контроль за исполнением постановления возложить на начальника управления здравоохранения Смирнова А.В.

   Глава местного самоуправления И.П.Скляров

Хлабутина 36-94-93

Приложение N 1

Утверждена постановлением

главы местного самоуправления

от 11.09.96 N 62

БАЗОВАЯ ПРОГРАММА

оказания медицинской помощи населению г. Н.Новгорода,

осуществляемая бесплатно за счет консолидированного бюджета города

Программированные в соответствии с МКБ-9 виды медицинской помощи населению г. Н.Новгорода в амбулаторно-клинических, стационарных условиях и по скорой медицинской помощи (Руководство для лечебно-профилактических учреждений).

I. Кардиология

1.1. Амбулаторная помощь

- гипертоническая болезнь и вторичная гипертония, без признаков осложнений 401-405

- ишемическая болезнь сердца

- стабильная стенокардия 413

- постинфарктный кардиосклероз 412

- другие формы хронической ишемической болезни сердца 414

Другие болезни сердца

- поражение миокарда, эндокарда, перикарда, до установления диагноза и госпитализации 420-424

- кардимиопатия без выраженной сердечной недостаточности 425

- нарушения проводимости 426

- нарушения сердечного ритма 427

- сердечная недостаточность

- неточно обозначенные состояния 429

Болезни артерий, артериол и капилляров

- атеросклероз 440

- болезни периферических сосудов 443

- узелковый периартериит в стадии ремиссии 446

- другие болезни артерий и артероид в стадии ремиссии 447

- болезни капилляров в стадии ремиссии 448

- гипотония 458

1.2. Стационарная помощь

Гипертоническая болезнь, в том числе с признаками осложнений

- вторичные гипертонии - 401-405

Ишемическая болезнь сердца

- острый инфаркт миокарда 410

- другие острые и подострые формы ишемической болезни сердца 411

- стабильная стенокардия с признаками клинического ухудшения и СН 413

- нарушения сердечного ритма 427

- нарушения проводимости 428

- постинфарктный кардиосклероз с аритмиями, СН, нарушением проводимости 412

- другие формы ишемической болезни сердца 414

Другие болезни сердца

- острый перикардит 420

- острый и подострый эндокардит 421

- острый миокардит 422

- другие болезни перикарда 423

- другие болезни эндокарда 424

- кардиомиопатии 425

- СН 428

- неточно обозначенные состояния и осложнения болезней сердца 429

- субарахноидальное кровоизлияние 430

- геморрагический инсульт 431

- ишемический инсульт 433, 434

- транзиторная ишемия мозга 435

- другие цереброваскулярные болезни, церебральный атеросклероз 437

2. Ревматология

2.1. Амбулаторная помощь

- ревматизм неактивная фаза 393-398

Заболевания суставов (стадии ремиссии)

- ревматоидный артрит и другие воспалительные полиартропатии 714

- солевые артропатии, в т.ч. подагра 712

- артропатия, связанная с инфекцией, другими болезнями 711,713 (в т.ч. болезнь Рейтера)

- остеоартроз 715

- болезнь Бехтерева 716

- другие неуточненные артропатии 716

- остеохондропатии 732

Диффузные заболевания соединительной ткани (стадии ремиссии)

- системная красная волчанка 710

- системная склеродермия 710.1

- дерматомиозит 710.3

- узелковый периартериит 710

- другие заболевания 710.8

2.2. Стационарная помощь

- ревматизм активная фаза 393-398

- заболевания суставов стадии обострения (см.выше)

- диффузные заболевания соединительной ткани стадии обострения (см.выше)

3. Гастроэнтерология

3.1. Амбулаторная помощь

Заболевания органов пищеварения в стадии ремиссии или обострения

- до уточнения диагноза и госпитализации

- острый гастрит без признаков интоксикации и сосудистой недостаточности 535

- обострение хронического гастрита 535 (1-5)

- обострение хронического холецистита 575

- обострение хронического гастродуоденита 535.6

- обострение хронического панкреатита, холецистопанкреатита 577

- обострение хронического гепатита, цирроз печени 571

- обострение язвенной болезни без признаков осложнений 531, 532

- функциональные расстройства желудка 536

- другие болезни желудка и 12-перстной кишки 537

- аппендицит 540-543

- неинфекционные энтериты и колиты 555-558

- другие болезни кишечника и брюшины 560-569

3.2. Стационарная помощь

Все обозначенные заболевания в острой фазе или в фазе обострения.

4. Пульмонология

4.1. Амбулаторная помощь

Острые заболевания верхних дыхательных путей вирусной и бактериальной этиологии

- грипп 487

-- острые респираторно-вирусные инфекции 460, 461

- острый трахеит 464

- острый ларингит 464

- острый фарингит 462

- острый синусит 461

- острый назофарингит 4460

- острый тонзиллит, ангина 463

- острый бронхит, бронхиалит 466

Хронические заболевания верхних дыхательных путей в стадии обострения

- хронический синусит 473

- хронический фарингит 471.1

- хронический ларингит, ларинготрахеит 476

- хронический трахеит 491.8

- хронический тонзиллит 474

- хронический бронхит 490, 491

Острая пневмония (амбулаторные формы) 480-483,485,486

Бронхиальная астма в стадии клинического ухудшения (легкая или средней тяжести) 493

Другие острые заболевания легких до уточнения диагноза и госпитализации 494,492,511,513,518,519 и т.д.

Заболевания легких, обусловленные нарушением кровообращения 417

4.2. Стационарная помощь

- острый бронхит, бронхолит 466

- острый ларинготрахеит 476

- обострение хронического бронхита 490,491

- пневмония 4480-483, 485, 486

- бронхиальная астма в стадии обострения 493

- бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения 494

- острые плевриты 511

- абсцесс легкого 513

- пневмоторакс нетуберкулезной этиологии 512

- острая и хроническая легочная недостаточность 415,416

- другие болезни легких и бронхов в стадии обострения

- другие болезни легких и бронхов в стадии обострения 518,519

- заболевания легких с нарушением легочного кровообращения 417

5. Эндокринология

5.1. Амбулаторная помощь

- простой и неуточненный зоб 240

- нетоксический узловой зоб 241

- диффузный или узловой токсический зоб в стадии компенсации 242

- врожденный и приобретенные гипотиреоз в стадии компенсации 243,244

- другие заболевания щитовидной железы 246

- сахарный диабет компенсированный 250

- другие расстройства внутренней секреции поджелудочной железы в стадии компенсации (в т.ч. инсулинома после

операции) 251

- болезни паращитовидных желез в стадии компенсации 252

- болезни гипофиза и нарушения гипотоламо-гипофизарной регуляции в стадии компенсации 253

- болезни вилочковой железы в стадии компенсации 254

- болезни надпочечников в стадии компенсации 255

- дисфункция яичников 256

- полигландулярная недостаточность 258

- другие эндокринные расстройства 259

5.2. Стационарная помощь

Все перечисленные формы в стадии декомпенсации.

6. Нефрология

6.1. Амбулаторная помощь

- цистит 595

- другие поражения мочевого пузыря 596

- хронический гломерулонефрит в стадии ремиссии 580

- нефротический синдром в стадии ремиссии 581

- хроническая почечная недостаточность 585

- другие хронические заболевания почек в стадии ремиссии

580-589

- хроническая инфекция почек в стадии ремиссии 590.

6.2. Стационарная помощь

- все обозначенные заболевания в стадии обострения

- острый гломерулонефрит 580

- острая почечная недостаточность 584

7. Гематология

7.1. заболевания лимфатической и кроветворной ткани в стадии неполной и полной ремиссии:

- заболевания лимфатической и кроветворной ткани в стадии

неполной и полной ремиссии

- лимфосаркома, ретикулосаркома 200

- лимфогрануломатов 201

- другие новообразования лимфоидной и гистиоцитарной ткани 202

- множественная миелома и другие иммунопролиферативные заболевания 203

- лейкозы острые и хронические 204,205,206

- железодефицитные и другие дефицитные анемии 280,281,282

- гемолитические анемии 282,283

- апластические, другие и неуточненные анемии 284,285

- нарушения свертываемости крови 286

- пурпура и другие геморрагические состояния 287

- болезни белой крови 288

- другие болезни крови и кроветворных органов 289

7.2. Стационарная помощь:

При тех же заболеваниях в стадии обострения и декомпенсации

8. Аллергология

8.1. Амбулаторная помощь

- атопическая бронхиальная астма в стадии ремиссии 4493

- поллиноз в стадии ремиссии 477

- крапивница

- другие аллергические заболевания, не угрожающие жизни

8.2. Стационарная помощь:

- атопическая бронхиальная астма в стадии обострения 493

- анафилактический шок 995,999

9. Педиатрия

9.1. Профилактическая работа со здоровыми детьми - динамическое наблюдение, проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий и профилактических прививок. консультативные осмотры врачей-специалистов, лабораторная диагностика.

9.2. Амбулаторная помощь больным детям.

9.2.1. Диагностика и лечение на дому детей с нетяжелыми формами острого и обострении хронических соматических заболе ваний.

Острые респираторные инфекции 460-466

- острый ринит 472,477

- острый назофарингит 460

- острый синусит 461

- острый фарингит 462

- острый тонзилит (ангина) 462,464

- острый ларингит и трахеит без стеноза

- острые инфекции верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации 465

- острый бронхит, бронхиолит 466, 490 (до госпитализации)

- аллергозы 477

- грипп 487

Хронические заболевания верхних дыхательных путей 472, 478 (до госпитализации)

- хронический фарингит, назофарингит 472

- хронический синусит 473

- Хронические болезни миндалин и аденоидов 474

- хронический ларингит, ларинготрахеит 476

- хронический бронхит 491

- острая и хроническая пневмония 480-486 (до госпитализации)

Бронхиальная астма 493 (до госпитализации)

Другие заболевания легких нетяжелые формы до уточнения диагноза и госпитализации.

Острые и хронические заболевания органов пищеварения (легкие формы) до уточнения диагноза и госпитализации, а также в стадии реконвалесценсии:

- язва пищевода, желудка, 12-перстной кишки 530-534

- гастрит, гастродуоденит 535

- неинфекционный энтерит, колит 555-558

- функциональные расстройства пищеварения 564

- гельминтозы 120-129 и другие паразитарные заболевания 006,007

- болезни печени и желчного пузыря 570-576

- болезни поджелудочный железы 577

- болезни желудочно-кишечного тракта 578-579

- Острые и хронические заболевания мочеполовой системы до уточнения диагноза и госпитализации, а также в стадии реконвалесценции 580-599.

Болезни системы кровообращения и симфатических сосудов, легкие формы до уточнения диагноза и госпитализации 390-459.

9.2.2. Лечение на дому детей с нетяжелыми формами инфекционных заболеваний, не требующими госпитализации:

- кишечные инфекции без признаков интоксикации 002-004, 006, 008-009

- пищевые отравления без выраженного токсикоза 005

- коклюш 033

- стрептококковая инфекция, скарлатина 034

- ветряная оспа 052, опоясывающий лишай 053, герпес 054

- корь 055

- краснуха 056, инфекционная эритема 057

- эпидемический паротит 072

- инфекционный мононуклесоз 075

- другие инфекции.

9.3. Амбулаторное лечение у педиатра и врачей-специалистов

9.3.1. - расстройства питания, авитаминозы 463-269, рахит 468

- железодефицитная анемия 280

- другие дефицитные анемии 281

9.3.2. Болезни центральной и периферической нервной системы после госпитализации, последствия перенесенных травм и заболеваний, детский церебральный паралич 343, энцефалопатия.

9.3.3. Болезни уха 380-389, горла, носа (по п.9.2.) легкие формы без гипертермии и признаков интоксикации, врожденные пороки развития уха, носа, глотки 744, 749.

9.3.4. Хирургические болезни

- врожденные аномалии 740, 750-759

- локализованные формы сентицелищ (пиодермия) 038, 686

- карбункул, фурункул 680

- флегмона и абсцесс 681-682

- лимфаденит 683

- другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки 686

- последствия травм

- послеоперационные состояния.

9.3.5. Болезни глаза и его придатков 360-379, не требующие госпитализации, в т.ч.

- болезни конъюктивы 372

- воспаление век 373, 374

- болезни слезного аппарата 375

- косоглазие 378

- врожденные аномалии глаз 743

Инородные тела уха, горла, носа, глаз

9.3.6. Болезни кожи и подкожной клетчатки 690-709

в т.ч. аллергическая крапивница 708, нейродермит

- псориаз 696

- импетиго 684

9.3.7. Хронические заболевания системы кровообращения без признаков обострения и недостаточности, после стационара, в т.ч. ревматизм в стадии ремиссии 390.

9.4. Стационарная помощь детям

9.4.1. Все перечисленные в п.9. заболевания средней тяжести и тяжелые формы с признаками интоксикации, дыхательной недостаточности, гипертермического и судорожного синдрома и т.д.

9.4.2. Пороки развития 740-759, в т.ч.:

- костно-мышечного аппарата 754-757

- врожденные пороки сердца 745-747

- органов пищеварения 750,751

9.4.3. Болезни органов кровообращения:

- ревматизм 725-7229,390-398

- миокардит, эндокардит 420-422 и другие 423-426

- гипертоническая болезнь

- юношеская гипертония 401-405

- сердечная недостаточность 48,429

- нарушения ритма 4427

- нарушения легочного кровообращения 415-417

- нарушения легочного кровообращения 415-417

9.4.4. Гастроэнтерологические болезни:

- язва пищевода 530

- язвенная болезнь желудка 531

- язвенная болезнь 12-ти перстной кишки 532

- другие болезни желудка и 12-перстной кишки 537

- дискинезия желчевыводящих путей

- холецистит 575

- желчекаменная болезнь 574

- гастродуоденит 535

- лямблиоз 007, другие болезни желчных путей 576

- хронический персистирующий гепатит 5771, 572

- хронический активный гепатит

- хронический активный гепатит

- цирроз печени 571

- гипатолиенальный синдром неясного генеза

- муковисцидоз (кишечная форма)

- хронический энтерит (целиакия)

- полипы толстой кишки

- болезни поджелудочной железы 577

- хронический колит

- запоры без энкопреза 564

- аллергодерматоз

- гепатомегалия (врожденный гепатит, фруктоземия, гликогеноз)

- болезни ферментной системы, авитаминозы, дисбактериоз 260-269

- нарушения обмена веществ и иммунитета 270-279

- функциональные расстройства желудка 536,558,555 и кишечника 564,579

- желудочно-кишечные кровотечения 578

- отравления 960-979

9.4.5.Эндокринные, генетические и системные заболевания:

- сахарный диабет 250

- ожирение 278

- геморрагический васкулит

- хромосомные аномилии 758

9.4.6. Заболевания мочевыводящей системы: 580-599

- острый гломерулонефрит 580,581 и обострение хронического гломерулонефрита 582

- острый и обострение хронического пиелонефрита 590

- другие заболевания почек, в том числе пороки развития, камни мочевыводящей системы, травмы 591-599

- острая и хроническая почечная недостаточность 584-585

9.4.7. Болезни крови и кроветворных органов

- гемофилия, нарушения свертываемости крови 286,287

- лимфогрануломатов 201

- лейкозы 204-208

- железнодефицитные и другие анемии 280-285

- болезни белой крови 288

- другие болезни крови 289, 200-203

9.4.8. Онкологические заболевания 140-199

9.4.9. Тяжелые формы аллергических заболеваний

- бронхиальная астма в стадии обострения 493

- выраженный астмгидный 495 синдром при пневмонии, бронхите

- выраженные распространенные формы диатеза, нейродермит в стадии обострения

9.4.10. Хирургические заболевания, требующие оперативного вмешательства, а также травмы, ожоги, отравления, инородные тела мягких тканей (бронхов и желудочно-кишечного тракта)

- остеопатии, хондропатии и приобретенные костно-мышечные деформации (730-739)

- аппендицит 540-543

- грыжи 550-553

- непроходимость кишечника 560,561

- дивертикул кишечника 562

- перитонит 567

- другие болезни кишечника 569, брюшины 568

Травмы:

- переломы костей 800-829

- вывихи 830-839

- растяжения и деформации 840-848

- травмы черепа 850-854

- травмы внутренних органов 860-869

- острые раны 870-879

- другие повреждения 880-929,950-957

- инородные тела 930-939

- ожоги 940-949

- другие воздействия внешних причин 990-995

- урологические заболевания, камни почек

Острые гнойные хирургические заболевания:

- остеомиелит 038

- абсцесс, флегмона, лимфаденит 680-686

- сепсис 039

- стафилококковая пневмония, пионевмоторакс.

9.4.11. Инфекционные заболевания, требующие госпитализации по тяжести состояния и эпидемическим показаниям:

10. Терапия (общая)

10.1. Амбулаторная помощь.

10.1.1. Лечение в амбулаторных условиях, включая доврачебную помощь

- при острых и обострении хронических заболеваний (разделы 1-8)

- при травмах и несчастных случаях (раздел 13,15,3)

10.1.2. Диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение (по пунктам разделов 1-8)

10.1.3. Осуществление профилактических мероприятий, организация и проведение прививок неработающему населению по эпидемическим показаниям.

10.1.4. Диспансеризация: динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий больным:

- эндокринолгическими заболеваниями

- онкогематологическими заболеваниями

- перенесшим инфаркт миокарда

- с хронической почечной недостаточностью терапевтического профиля

- перенесших острое нарушение мозгового кровообращения

- наследственными заболеваниями.

Динамическое наблюдение за состоянием здоровья пенсионеров, участников ВОВ и войны в Афганистане.

10.2. Стационарная терапевтическая помощь больным с тяжелыми острыми и обострением хронических заболеваний (по раздел.1-8)

- тяжелые формы инфекционных болезней по п.9.2.

- полиомиелит и другие вирусные болезни центральной нервной системы 045-049

- менингококковая инфекция 036

- сальмонеллезы 002-003 и другие кишечные инфекции 004,009

- вирусный гепатит 070,573

- риккетонозы 080-088

- другие инфекции.

11. Инфекционные болезни

11.1. Амбулаторная помощь

11.1.1. Выявление, ранняя диагностика, в поликлинике и лечение на дому больных с инфекционными заболеваниями, не требующими госпитализации по тяжести состояния и эпидемическим показаниям

- кишечные инфекции:

- тифы и паратифы 002

- другие сальмонеллезы 003

- шигеллез 004

- другие пищевые отравления 005

- амебиоз и другие протозойные кишечные болезни 006-007

- кишечные инфекции, вызванные другими возбудителями 008-009

Острые респираторные инфекции 460-466

Другие бактериальные инфекции:

- коклюш 033

- стрептококковая инфекция зева и скарлатина 034

- рожа 035

- антиномикоз и другие 039-041

Вирусные инфекции:

- ветряная оспа 052

- герпес простой и опоясывающий 053-054

- корь 055

- краснуха 056

- другие вирусные 057

- эпидемический паротит 072

- герпетическая ангина 074

- инфекционный мононуклеоз

- трахома 076

- другие болезни, вызываемые вирусами и хламидиями 078-079

- гельминтозы 120-129

11.1.2. Диспансерное наблюдение реконвалесцентов, перенесших инфекционные заболевания по эпидемическим показаниям и в связи с последствиями инфекционных и паразитарных заболеваний. Проведение им противорецидивного специфического и посиндромного лечения.

11.2. Стационарная помощь

11.2.1. Госпитализация и лечение больных инфекционными заболеваниями, указанными в п.11.1.1. с тяжелыми и осложненными формами и по эпидемическим показаниям.

11.2.2. Безусловная госпитализация больных особо опасными и другими инфекциями:

- холера 001

- бактериальные зооназы 020-07 (чума, туляремия, сибирская язва, бруцеллез, сап, мелиоидоз, лихорадка и др.)

- другие бактериальные болезни лепра 030

- дифтерия 032

- менингококковая инфекция 036

- столбняк 037

- септицемия 0038

- полиомиэлит и другие вирусные болезни центральной нервной системы 045-049

- вирусные болезни, сопровождающиеся сыпью 050-057 (оспа, корь и др.)

- вирусные болезни, передаваемые членистоногими 060-066 (желтая лихорадка, комариный вирусный энцефалит, клещевой вирусный энцефалит, вирусные энцефалиты, геморрагические лихорадки и др.)

- другие болезни, вызываемые вирусами и хламидиями 070-074

- вирусный гепатит 070

- бешенство 071

- орнитоз 073

- болезни, вызываемые вирусом Коксаки 074

- риккетсиоды и другие болезни, передаваемые членистоногими 080-088

- болезни, вызываемые спирохетами, кроме сифилиса 100-104

- микоз тяжелые формы кандидозов 112-118

- гельминтозы, эхинококкоз 122

11.1.3. Профилактическая работа с населением по предупреждению инфекционных заболеваний, включая профилактические прививки по приказам N 3 РФ и эпидемическим показаниям.

11.2. Стационарная помощь

11.2.1. Госпитализация и лечение больных инфекционными заболеваниями, указанными в п.11.1.1. с тяжелыми и осложненными формами и по эпидемическим показаниям.

11.2.2. Безусловная госпитализация больных особо опасными и другими инфекциями:

- холера 001

- бактериальные зооназы 020-027 (чума, туляремия, сибирская язва, бруцеллез, сап, мелиоидоз, лихорадка и др.)

- другие бактериальные болезни лепра 030

- дифтерия 032

Менингококковая инфекция 036

- столбняк 037

- септицемия 038

- полиомиэлит и другие вирусные болезни центральной нервной системы 045-049

- вирусные болезни, сопровождающиеся сыпью 050-057 (оспа, корь и др.)

- вирусные болезни, передаваемые членистоногими 060-066

(желтая лихорадка, комариный вирусный энцефалит, клещевой вирусный энцефалит, вирусные энцефалиты, геморрагические лихорадки и др.)

- другие болезни, вызываемые вирусами и хламидиями 070-074

- вирусный гепатит 070

- бешенство 071

- орнитоз 073 - болезни, вызываемые вирусом Коксаки 0744

- риккетсиоды другие болезни, передаваемые членистоногими 080-088

- болезни, вызываемые спирохетами, кроме сифилиса 100-104

- микозы тяжелые формы кандидозов 112-118

- гельминтозы, эхинококкоз 122

- другие инфекционные и паразитарные болезни 130-136 (токсоплазамоз, саркоидоз и др.)

Лечение детей с инфекционными заболеваниями в разделе "Педиатрия", больных туберкулезом - в разделе "фтизиатрия", сифилисом - в разделе "Дерматовенерология".

12. Неопаталогия. Амбулаторная помощь.

12.1. Профилактическое обслуживание новорожденных на дому, включая:

- патронаж педиатра и участковой медсестры (обработка пупочной ланки и слизистых, антропометрия, консультации по уходу и вскармливание

- консультация заведующей отделением, невропатолога, хирурга, кардиолога с целью ранней диагностики врожденных заболеваний и пороков развития

12.2. Стационарная помощь новорожденным:

- недоношенность 764-765

- врожденные пороки развития 740-759

- септические заболевания инфекции 771

- гемолитическая болезнь и другие желтухи новорожденных 773, 774

- эндокринные нарушения и нарушения обмена плода и новорожденного 775

- переношенность 766

- родовая травма 767

- асфиксия плода и в родах 768

- синдром респираторного расстройства 769

- другие респираторные состояния у плода и новорожденного 770

- кровотечение у плода и новорожденного 772

- гематологические нарушения у плода и новорожденного 776

- расстройства системы пищеварения 777

- другие состояния 778,779

1.3. Травматология 13.1. Амбулаторная помощь на травмпункте больным с:

- вывихами и переломами костей любой локализации 800-829,830-839

- растяжением и деформацией суставов и прилегающих мышц 840-848

- открытыми и ранами головы, шеи, туловища 870-879

- верхних конечностей 880-887

- нижних конечностей 890-897

- повреждения кровеносных сосудов 900-904

- ушибами 920-924, поверхностными травмами 910-919

- ожогами небольшой поверхности 940

- инородными телами 930-939

- поверхностные отморожения.

13.2. Стационарная помощь.

- осложненные переломы конечностей 810-819,820-829

- осложненные вывихи всех локализаций 830-839

- переломы костей черепа 800-80

- позвоночника 805-806

- груди, таза 807-808

- множественные переломы костей 809

- внутричерепные травмы 850-854

- травмы внутренних органов грудной, брюшной полостей и таза 860-869

- обширные открытые раны любой локализации 870-897

- размозжения всех локализаций 925-929

- синдром сдавления

- травмы нервов и спинного мозга 950-957

- обширные ожоги любой локализации 941-949, ожоговая болезнь, глубокие ожоги II-IV степени

- травматические шок 958

- тяжелые последствия травм (остеомиелит, контрактуры, тяжелые послеожоговые и постравматические деформации,

ампутации, множественные нейрогенные деформации, несросшиеся переломы

- электротравма.

Острые болезни:

- суставов и мышц 727,728

- артропатии солевые 712,717-719

- дороопатии 720-724

14. Ортопедия

14.1. Амбулаторная помощь: диагностика пороков развития костно-мышечной системы 754,755,756, лечение отдельных врожденных костно-мышечных деформаций у детей (легкие формы):

- кривошеи 754,1

- врожденный вывих бедра 754,3

- вирусная, вальгусная деформация стопы, плоскостопие

- полидактилия, синдактилия 755

- детей с параличами и парезами 343

Наблюдение и лечение после ортопедических операций.

14.2.1. Консервативное лечение, ЛФК при сколиозах.

Стационарная помощь.

Детская ортопедия:

- оперативное лечение врожденных деформаций костно-мышечной системы 754-756

- детский церебральный паралич 343

последствия полиомиелита, сколиозы

- другие и множественные врожденные аномалии 757-759,730-739

- ложные суставы и несросшиеся переломы

- последствия перенесенного остеомиелита

- опухоли костей 170

14.2.2. Взрослая ортопедия:

- ревматоидный артрит

- коксартроз

- деформирующий артроз коленного и коленостопного суставов

- остеохондроз

- ложные суставы шейки бедра, несросшиеся переломы трубчатых костей

- деформации стоп и пальцев, мениски, бурситы

- последствия повреждений первых нервных стволов

- выраженные ожоговые контрактуры и деформации, трофические язвы.

Хирургия и микрохирургия кисти:

- беспалая кисть

- тяжелая послеожоговая и посттравматическая деформация кисти

- трофические язвы

15. Урология

15.1. Амбулаторная помощь

Динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий больным с хронической почечной недостаточностью.

Диагностики и лечение урологических заболеваний (не тяжелые формы до госпитализации)

- острая задержка мочеиспускания, структура уретры 598,599

- почечная колика 592

- острые воспалительные заболевания мочевыводящей системы 590-591

- цистит 595, уретрит 597

- другие поражения мочевого пузыря 596

- травмы органов мочевой системы

- острые воспалительные заболевания мужских половых органов 600-08

15.2. Стационарная помощь

- острая почечная недостаточность 584, 585

- хроническая почечная недостаточность 586

- почечная колика, мочекаменная болезнь 592,594

- острые обострения хронических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящей системы, острый гломерулонефрит 580

нефротический синдром 581

хронический гломерулонефрит 582

нефрит, нефропатия 583

склероз почки 587

и другие 538

- острые и обострения хронических инфекций почек (пиелонефрит 590, цистит 595,597,уретрит 597)

- острый гидронефроз 591

- другие болезни почек и мочеточников 593,598,599

Болезни мужских половых органов, требующие хирургического вмешательства и угрожающие жизни больного:

- острый простатит 601

- камень предстательной железы 602

- орхит, апидермит 604 и другие 607,608

- травмы мочеполовой системы.

Онкологические заболевания почек и мочевыводящей системы 179-189.

16. Нейрохирургия

16.1. Амбулаторная помощь больным при ухудшении состояния на дому и в поликлинике:

- опухоли головного и спинного мозга 170,171,191,192

при обострении болевого синдрома в случаях:

- вертеброгенной патологии нервной системы (спинного мозга, его корешков) 723, 724

- последствий травм головного и спинного мозга 800-804, 805-809, 850-854

- последствий травм периферических нервных стволов 950-957

- ранения мягких тканей головы 870-873.

16.2. Стационарная помощь. Диагностика, оперативное вмешательство, консервативная и посиндромная терапия:

- опухоли головного мозга 191

- опухоли спинного мозга 192

- опухоли периферической нервной системы

- последствия травм и операций по поводу травм головного, спинного мозга и периферической нервной системы

- абсцессы головного и спинного мозга и последствия операций по поводу абсцессов 324,325,326

- острая закрытая и открытая травма позвоночника и спинного мозга 950-952

- острая закрытая и открытая черепно-мозговая травма 800-804, 850-854

- острая травма периферических нервных стволов 953-957

- аневризмы сосудов головного мозга последствия операций по поводу аневризм 437

- геморрагические и ишемические инсульты при показаниях к оперции 436, последствия

- врожденная патология головного и спинного мозга (грыжи, водянки, краниостеноз) 740-742

- вертеброгенная патология спинного мозга и его корешков при необходимости операции 723,724

17. Ожоговая травма 940-949

17.1. Амбулаторная помощь больным с локальными формами неглубоких ожогов.

Лечение больных с последствиями ожогов и ожоговой болезни (рубцовые деформации, контрактуры, трофические язвы, незаэпителизировавшиеся поверхности, после кожной аутопластики.

17.2. Стационарная помощь.

- ожог, ограниченный областью глаза и его придатками 940

- ожог лица, шеи, головы 941

- ожог туловища 942

- ожог верхней конечности 943

- ожог области лучезапястного сустава и кисти 944

- ожог нижней конечности 945

- ожоги множественной локализации 946

- ожог внутренних органов 947

- ожог классифицируемый по площади поражения 9448

- ожог неуточненный 949

- шок ожоговый 058

- шок ожоговый 058

- ожоговая болезнь.

Поэтапное лечение больных с последствиями перенесенных ожогов (рубцы, контрактуры, деформации, трофические язвы и т.д.), нарушениями функции - реабилитация.

18. Стоматология

18..1. Амбулаторная помощь

18.1.1. Лицам до 18 лет, студентам и учащимся очных форм обучения, инвалидам, пенсионерам, беременным женщинам, имеющим детей до 3-х лет (в полном объеме).

18.1.2. Неотложная помощь в стоматологии:

комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранения болевого синдрома.

Осложненные формы кариеса 521:

- острый пульпит 522

- острый периодонтит

- хронические пульпиты и периодониты в стадии обострения

Воспалительные заболевания челюстей и околочелюстных тракней:

- острый периостит

-абсцессы и флегмоны

- острый одонтогенный остеомиелит

- острый одонтогенный гайморит

Травматические поражения зубо-челюстной системы:

- переломы зубов и челюстей 803,525

- травмы мягких тканей

- вывихи 839,525

Прочие:

- луночные кровотечения

- альвеолоневриты

-невралгия тройничного нерва

-невралгия тройничного нерва

18.1.3. Гигивиты - заболевания слизистой оболочки полости рта 523:

- язвенно-некротическая форма гингивитов

- острый афтозный стоматит 528

- язвенные стоматиты

- абсцедирующая форма парадонтита

- многоформная эксудативная эритема

- пузырчатка

- лейкоплазия

- болезни слюнных желез 527

18.1.4. Новообразования челюстно-лицевой области:

- эпулис

- фиброма

- папиллома

- папиллома

- кисты (ретенционные, радикулярные, фоликулярные) 526

- гемангиомы

118.2. Стационарная помощь

Тяжелые формы травм челюстно-лицевой области (переломы верхней, нижней челюсти)

- злокачественные новообразования полости рта (140-145)

- доброкачественные 210, кисты 56

- абсцедирующие формы парадонтита 523

- остеомиелит верхней и нижней челюсти

- одонтогенный гайморит

- острый гнойный лимфаденит

- осложненные формы сиалоденита 527

19. Торакальная хирургия

19.1. Амбулаторная помощь: диагностика и лечение нетяжелых форм (до и после госпитализации и операции) острых и хронических заболеваний органов грудной клетки:

- стафилококковая пневмония 482

- абсцесс легкого, гангрена, эмпиема плевры, плеврит 510,511 513

- спонтанный пневмоторакс 512

- пиопневмоторакс

- бронхоэктатическая болезнь 494

- свищи бронхиальные 510

- заболевания щитовидной железы

- рубцовые сужения пищевода

- после травм и операций грудной клетки

19.2. Стационарная помощь

- диагностика, оперативное лечение:

- острых гнойных хирургических заболеваний бронхов, легких, плевры, средостения) п.19.1.

- операции при травмах органов грудной полости, пневмоторарсе, инородных телах пищевода, бронхов, легких

- операции при онкологических заболеваниях органов грудной клетки, полости, шеи, средостения 150,162-165

- другие болезни трахеи, бронхов 519

медиастенит

- другие болезни пищевода 530

- диафрагмальные грыжи 551-553

20. Проктология

20.1. Амбулаторная помощь: диагностика, лечение острых и обострений хронических заболеваний прямой кишки, промежности и заднего прохода (до и после операции):

- осложненные трещины и свищ заднего прохода 565,

- кровотечения желудочно-кишечного тракта, мелена 578

- геморрой 455 (осложненный)

- запор (осложненный) 564

- абсцесс заднего прохода и ректаловой области 566

- другие острые болезни кишечника 568,569 (полипы, выпадение прямой кишки, стеноз, кровотечение, нарушения функции эндопрез)

- травмы анальной области и таза 867

- онкологические заболевания: аноректальной области и органов малого таза 154

Лечение послеоперационных больных

20.2. Стационарная помощь при тяжелых и декомпенсированных формах заболеваний ((20.1)

21. Кардиохирургия

21.1. Амбулаторная помощь: диагностика и предоперационное лечение больных с заболеваниями сердца.

- Врожденные пороки сердца у детей 745,746,747

- Приобретенные пороки сердца поражения клапанов 424

- нитральный стеноз 424

- недостаточность митрального клапана

- комбинированнный митральный порок

- аортальный стеноз

- недостаточность аортального клапана

- комбинированный аортальный порок

- митрально-аортальные пороки

- трикуспидальные пороки

- инфекционный эндокардит 421,424

- перикардия экскулативный, сдавливающий 420,423

- перикардия экскулативный, сдавливающий 420,423

- нарушения проводимости и ритма 426,427

- ишемическая болезнь сердца 414

Аневризмы сердца и сосудов 417,441,747,414

Послеоперационное наблюдение и лечение

21.2. Стационарная помощь - хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков сердца, нарушениях ритма, травм грудной клетки с ранением сердца и крупных сосудов, хронической ишемической болезни сердца, нарушениях коронарного кровообращения, тромбов и эмболиях легочной артерии, аневризмах.

22. Сосудистая хирургия.

22.1. Амбулаторная помощь: диагностика и лечение острых и обострений хронических заболеваний периферических сосудов до и после операции:

- артерииты 447

- флебиты, тромбофлебиты 451

- тромбозы, эмболии 444,453

- варикозные расширения вен 454

- лимфангит 451

- аневризмы периферических сосудов

- другие болезни системы кровообращения 459

- травмы мягких тканей и костей с ранением магистральных

сосудов, кровотечения 900,903,904

- сосудистые опухоли 215,171

- гемангиомы, лимфангиомы 228

22.2. Стационарная помощь: консервативное и оперативное лечение всех перечисленных (п.22.1) заболеваний тяжелых и декомпенсированных форм.

23. Общая хирургия

23.1. Амбулаторная помощь разделов: урология, проктология, травмотология, онкология, нейрохирургия, кардиохирургия и сосудистая хирургия.

23.1.1. Диагностика и лечение в амбулаторных условиях:

острые заболевания

острые хирургические заболевания органов брюшной полости,

спонтанный пневмоторакс

острая хирургическая инфекция

- воспалительные заболевания мягких тканей (фурункул, карбункул, флегмона, рожистое воспаление и др.).

- гнойные заболевания легких и плевры) абсцесс легкого, гангрена легкого, эмпиема плевры и др.).

- флегмона шеи, медиастинит

- острый тромбофлебит подкожных и глубоких вен конечностей

- анаэробная инфекция

- остеомиэлит, гнойный артрит

- сепсис

острый тромбоз и эмболия артерий всех уровней

острый тиреоилит и струмит

лекомпенсированный стеноз пищевода и выходного отдела желудка

острая задержка мочи

почечная колика

острый геморрой

острый парапроктит

острый парапроктит

инородные тела желудочно-кишечного тракта.

23.1.2. Хронических заболеваниях:

неущемленная грыжа всех локализациий

хроническая венозная недостаточность нижних конечностей

облитерирующий эндоартериит артерий нижних конечностей

язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

хронический калькулезный холецистит

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

хронический парапроктит

доброкачественные опухоли мягких тканей (липомы, атеромы и др.)

и др.)

злокачественные опухоли мягких тканей (меланома,саркома и др.)

доброкачественные и злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта

доброкачественные и злокачественные опухоли легких и плевры

доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы

доброкачественные и злокачественные опухоли костей и суставов

аномалии развития, требующие хирургической коррекции

анальная трещина

выпадение прямой кишки

дивертикулы желудочно-кишечного тракта

неспецифический язвенный колит

эпителиальный копчиковый ход

длительно незаживающие раны, трофические язвы

длительно незаживающие раны, трофические язвы

кисты легких, печени, почек

бронхоэктатическая болезнь

атеросклеротическое поражение висцеральных ветвей аорты -

чревного ствола, брыжеечных артерий, почечных артерий,

заболевания щитовидной железы (узловой зоб, токсический зоб, рак щитовидной железы и др.).

свищи (бронхиальные, пищеварительного тракта, лигатурные и др.)

мочекаменная болезнь

аденома предстательной железы

доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыводящих

доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыводящих

путей

хроническая эмпиема плевры

хронический абсцесс легкого

послеожоговый стеноз пищевода, желудка в стадии компенсации.

23.1.3. Травмах и несчастных случаях (см.раздел 1 п.1.2.)

23.1.4. Диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить лечебное учреждение.

23.1.5. Восстановительное лечение в амбулаторных условиях больным:

- с инфильтратами послеоперационных ран

- с лигатурными свищами послеоперационных ран

- с длительно незаживающими послеоперационными ранами

- в посттравматическими контрактурами суставов верхних и нижних конечностей

- с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями кожи.

23.1.6. Диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий больным:

хронической венозной недостаточностью нижних конечностей (варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром с трофическими расстройствами и без них)

- облитерирующим эндаартериитом и атеросклерозом артерий нижних конечностей

- хроническим остеомиелитом

- перенесшим резекцию желудка по поводу язвенной болезни в течение 2-х лет после операции

- мочекаменной болезнью

- аденомой предстательной железы до операции

- перенесшим травму мочевого пузыря и уретры (после операции)

- язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки

- хроническим калькулезным холециститом.

23.2. Стационарная помощь

23.2.1. Острые хирургические заболевания:

1.1. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости (см.раздел I п.1.1)

23.2.2. Гнойная хирургическая инфекция:

- воспалительные заболевания мягких тканей (карбункул,абсцесс, флегмона, рожистое воспаление)

- острый парапроктит

- острый (гематогенный, травматический) остеомиелит

- острый гнойный артрит

- флегмоны шеи, медиастинит

- острые гнойные заболевания легких и плевры (абсцесс легкого, гангрена легкого, ампиома плевры)

- газовая гангрена

- сепсис

23.2.3. Заболевания сосудов:

- острый трамбофлебит подкожных и глубоких вен нижних конечностей

- тромбозы и эмоболии артерий всех уровней

- разрыв аневризмы аорты

23.2.4. Прочие:

- спонтанный пневмоторакс

- острый тереоидит и струмит

- декомпенсированный стеноз пищевода и выходного отдела желудка

- механическая желтуха

- почечная колика

- острая задержка мочи.

23.2.5. Травмы (см.раздел 1 п.1.2)

23.2.6. Хронические заболевания, требующие оперативного вмешательства или иного лечения в условиях стационара: - срединные и боковые кисты и свищи шеи

- заболевания щитовидной железы (узловой зоб,токсический зоб, рак щитовидной железы, хронические неспецифические

тиреоидиты)

- опухоли шеи липома. фаброма, невриомы, хемодектома, бранхиогенный рак метастазы рака в лимфоузлы шеи

- заболевания молочной железы (эденома, фиброаденома, мастопатия, папилома молочных протоков, рак молочной

железы, инекомастия)

- заболевания легких и плевры (хронический абсцесс легкого, хроническая эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, паразитарные заболевания, воздушные кисты легкого, рак легкого

- заболевания пищевода, кардиоспазм, доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода

- грыжи пищеводного отверстия диафрагм

- наружные и внутренние грыжи живота (паховые, бедренные, грыжи белой линии, послеоперационные, лиэфрагмальные и др.)

- язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

- доброкачественные и злокачественные опухоли желудка

- заболевания печени (опухоли и кисты, цирроз печени)

- хронический калькулезный холецистит (с наличием и без холедохолитиаза)

- хронический панкреатит, кисты поджелудочной железы

- доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы

- доброкачественные и злокачественные опухоли тонкой и толстой кишки

- дивертикулез толстой кишки

- неспецифический язвенный колит

- хронический аппендицит

- спаечная болезнь брюшной полости

- анальные трещины, хронический парапроктит, хронический геморрой, выпадение прямой кишки, рак прямой кишки

- аденома предстательной железы

- простатит

- водянка яичка, варикоцеле, фимоз

- хронический цестит, пиелонефрит

- заболевания сосудов нижних конечностей (варикозное расширение вен, посттромбофлебитический синдром, облитерирующий атеросклероз и эндаартериит артерий нижних конечностей)

- хроническая абдоминальная ишемия

- вазоренальная гипертония

- доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников

- хронический остеомиелит

- доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей (липома, фиброма, десмоид и др.)

- аномалии развития, требующие хирургической коррекции

23.2.7. Восстановительное лечение

- врожденные пороки развития

- послеоперационные грыжи, включая рецидивные

- наружные желчные свищи

- бронхиальные свищи

- желудочные свищи, включая состояние после гастрономии

- кишечные свищи, включая состояние после илеостомии и колостомии

- рубцовые послеожоговые деформации кожи

- последствия травмы опорно-двигательного аппарата (контрактуры, неправильно сросшиеся переломы с нарушением

функции конечности, ложные суставы и др.)

- последствия химического ожога пищевода и желудка.

24. Онкология

24.1. Амбулаторная помощь: диагностика и лечение доброкачественных опухолей:

- мягких тканей (липомы, атеромы и т.д.)

- полипы различной локализации

- кисты

Послеоперационное лечение и наблюдение больных с доброкачественными заболеваниями:

- почек и мочевыводящей системы 188-189

- легких и плевры, грудной клетки 162-165

- молочной железы и женских половых органов 174, 179-184

- мужских половых органов аденома предстательной железы 185-187

- костей и суставов 170

- мягких тканей, шеи 171-175

- носа, уха, гортани 160-161

- эндокринных желез 193,194

- желудка и кишечника 150-159

- новообразования губ, полости рта

- глотки 140-149

- новообразования глаз 190

- новообразования других локализаций 195

- новообразования лимфатической и кроветворной системы 200

- карцинома любой локализации 220-234

- доброкачественные опухоли 210-229

24.2. Стационарная помощь

- оперативное лечение, химиотерапия, лучевая терапия, посиндромная терапия при заболеваниях (п.24.1)

25. Акушерство и гинекология

25.1. Амбулаторная помощь

25.1.1. Диспансеризация беременных:

- динамическое наблюдение и проведение плановых диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий по про-

филактике осложнений нормальной беременности 650,651)

ранним и поздним токсикозам:

- динамическое наблюдение и проведение комплекса специфических диагностических лечебно-оздоровительных меропри-

ятий беременным с сопутствующей соматической патологией, осложненной беременностью сердечно-сосудистой системы почек и мочевыделительных органов, печени и желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, костно-мышечного аппарата, АВО системы крови имунной) 642,643, 646,648

- динамическое наблюдение и проведение комплекса диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий беремен-

ным с сопутствующей патологией половых органов 640,641,644,645,651-659 и отклонениями в развитии плода 651-659

- динамическое наблюдение, диагностика и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий беременным женщинам с

инфекционными и паразитарными заболеваниями 647

Амбулаторная помощь родильницам на дому

Динамическое наблюдение за родильницами, проведение им необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий

25.1.2. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний молочных желез до госпитализации, динамическое наблюдение женщин с доброкачественными дисплазиями 610

другими болезнями молочных желез

25.1.3. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний: до госпитализации:

- острые воспалительные заболевания женских тазовых органов (яичников, маточных труб тазовой клетчатки и др.)

614 обострения хронических воспалительных заболеваний той же локализации

- острые и хронические в стадии обострения воспалительные болезни матки 615, шейки матки, влагалища и вульвы 616

Другие болезни женских половых путей

- острые и обострение хронических заболеваний 617-629

- эндометриоз 617

- выпадение половых органов 618

- свищи с лечением женских половых органов 619

- невоспалительные болезни яичников, маточных труб и широкой связки 620

- другие болезни матки 61 (полипы, гипертрофия, кистозная гиперплавия, неправильное положение и др.)

- невоспалительные болезни шейки матки 622 (разрыв, аэрозия, лейкоплакия, стриктура и т.д..)

- невоспалительные заболевания влагалища 623

- невоспалительные болезни вульвы и промежности 624

- болевые и другие симптомы, связанные с женскими половыми органами 625

- расстройства менструального цикла и другие кровотечения 626,627

- женское бесплодие 628

- другие болезни женских половых органов 629

Ранняя диагностика злокачественных новообразований

25.1.4. Амбулаторная хирургическая гинекология:

- медицинский миниаборт по социальным и медицинским показаниям

- полипэктомия

- диагностическая и лечебная функция кист влагалища и наружных половых органов

- лазерная терапия эрозии шейки матки, влагалища, криотерапия

- кольпоскопия, биопсия

- электрокоагуляция

- электроконизация

- электропунктура

- подслизистое введение лекарственных средств

- удаление инородных тел.

25.2. Профилактическая работа

- медико-генетическая консультация брачных пар, планирование семьи

- гормональная и внутриматочная контрацепция

25.3. Стационарная помощь

25.3.1. Родовспоможение при нормальных родах 650

Акушерская помощь при осложненных родах:

- многоплодие 651

- неправильное положение и продлежание плода 652 (ягодичное, поперечное, косое, лицевое, выпадение ручки и др.)

- несоответствие размеров таза и плода 653

- аномалия органов и мягких тканей таза 654

- другие аномалии плода и плаценты, влияющие на течение родов 655,659) пороки развития хромосомные болезни, вирусные поражения и др.)

- затрудненные роды 660

- нарушения родовой деятельности 661

- затяжные роды 662

- патологические состояния пуповины,осложняющие роды 663

- акушерские травмы 664,665

- послеродовое кровотечение 666

- задержка плаценты 667

- другие осложнения родов 668,669

25.3.2. Стационарная помощь при осложнениях послеродового периода:

- разлитая послеродовая инфекция 670

- венозные осложнения при беременности и в послеродовом периоде 671

- послеродовая лихорадка 672

- легочная эмболия 673

- другие послеродовые осложнения 674

- инфекции молочной железы и соска и другие состояния 675, 676

25.3.3. Стационарная помощь при беременности с абортивным исходом:

- пузырный занос 630

- другие аномалии плодного яйца 631

- несостоявшийся выкидыш 682

- внематочная беременность 633

- самопроизвольный аборт 634

- медицинский аборт по медицинским и социальным показаниям 635

- неуточненный аборт 637,638

- осложнения после аборта, внематочной и молярной беременности 639

25.3.4. Стационарная помощь при тяжелых формах острых и хронических заболеваний по п.25.1.2. и п.25.1.3., при необходимости оперативного лечения, а также при доброкачественных и злокачественных новообразованиях.

26. Отоларингология.

26.1. Амбулаторная помощь

26.1.1. Повреждения уха, носа, горла

- инородное тело в ухе 931,932

- в гортани, в глотке 933

- поверхностная травма лица 010

- носовое кровотечение 794

- острая травма наружного или среднего уха открытая рана уха 872

- травма носа с переломом костей 802

- ожоги термические, химические.

26.1.2. Болезни уха

- болезни наружного уха 380

- острое воспаление и обострение хронического воспаления среднего уха 381, 382

- другие болезни уха 388

26.1.3. Болезни лотки и гортани:

- абсцедирующие воспаления в глотке (паратонзилярный 4756478 заглоточный абсцесс, абсцесс корня языка

- острый ларингит 464

- полипы голосовых складок 478

26.1.4. Болезни носа:

- фурункул носа 680

- острый и обострение хронического паранозального синусита 461, 473

- полипы носа 471

26.2. Стационарная помощь

Повреждения:

26.2.1. - острая травма носа с переломом костей 8022

- инородное тело глотки, гортани, трахеи и бронхов, пищевода 933, 934,935

- множественные повреждения мягких тканей лица, шеи с повреждением костей, нарушением функции дыхания 804

- носовое кровотечение 7844

- искривления носовой перегородки с декомпенсацией 470

- ожоги термические, химические верхних дыхательных путей 947

26.2.2. Болезни уха, горла, носа:

- острый и обострение хронического параназального синусита 461, 473, осложненный остеомиэлитом, внутричерепными

осложнениями, воспалением орбиты

- осложненные формы фурункула носа 680

- абсцелирующие формы воспаления глотки и гортани (перитонзиллярный, паратонзиллярный, заглоточный, корня языка абсцесс) 473,474,475,478,034

- отек (острый стеноз) гортани 478,6

- тяжелые формы ларингита, трахеита 464

- осложненные формы воспаления среднего уха (мастоидит, зигоматицит, петрозит, лабиринтит, парез VII пары

нервов, внутричерепные осложнения) 381,382

- другие болезни уха, тяжелые и осложненные формы 388

- доброкачественные опухоли уха, носа, гортани, глотки 471

- злокачественные новообразования носа, уха, глотки, гортани 1140-149, 160-161

- острый приступ болезни Меньера 386

- острая нейросенсорная тугоухость 389.

27. Офтальмология:

27.1. Амбулаторная помощь

27.1.1. Нарушения рефракции и аккомодации у детей 367

косоглазие у детей 378

острые расстройства зрения 368

слепота и пониженное зрение 369

проникающих и непроникающих ранений в глаз

27.1.2. мелких иногородних тел роговицы и конъюктивы 930

ожог химический, термический, ограниченных областью глаза

и его придатками 940

- поверхностная травма глаза и его придатков 918

- ушиб глаза и его придатков 921

- ушиб глаза и его придатков 921

27.1.3. Болезни глаза и его придатков:

- острый и обострение хронического конъюктивита 372

- острый блефарит 373

- острые болезни слезного аппарата 375

- острый иридоциклит 364

- острый приступ глаукомы 365

- ползучая язва роговицы 370

27.2. Стационарная помощь

27.2.1. При повреждении глаза:

- проникающие ранения роговой оболочки, склеры, век и конъюктивы, инородное тело 930

- открытая рана придатков глаза 870

- открытая рана глазного яблока 871

- ожоги химические и термические 940

- травма зрительного нерва и его проводящих путей 950

- контузии глаза осложненные и неосложненные 921

27.2.2. Болезни глаз:

- глаукомо-циклический криз 365

- язва роговой оболочки 370

- флегмона слезного мешка 375

- флегмона глазницы 376

- гнойный эндофтальмит 360

- абсцесс века 374

- тромбоз центральной вены сетчатки отслойка и дефект и другие болезни сетчатки 361,362

- хориоретинальные воспаления, рубцы и другие болезни сосудистой оболочки глаза 363

- атрофия зрительного нерва 377

Операции офтальмологические.

28. Неврология

28.1. Амбулаторная помощь.

28.1.1. Диагностика и лечение при острых и хронических заболеваниях и состояниях, не угрожающих жизни больного с невыраженными двигательными и другими неврологическими нарушениями:

- детям от 0 до 14 лет

- больным:

последствия инфекции нервной системы: менингита, энцефа-

лита, флебита и тромбофлебита венозных пазух 320-323,325

- наследственные и семейные болезни нервной системы:

- рассеянный склероз и другие демиэлинизирующие заболева ния нервной системы 340-341

- дрожательный паралич 332

- детский церебральный паралич 343

- эпилепсия 345

- мигрень 346

- катаплексия, нарколепсия 347

- амиотрофический боковой склероз, прогрессирующий бульбарный паралич, прогрессирующие мышечные атрофии 094,

335,336

- сирингомиелия 336

- болезни нервов и периферических ганглиев: невропатия лицевого, слухового, зрительного, тройничного нервов, ишиас, алкогольный полиневрит, полиневропатия обусловленная отравлением, авитаминозом 350,355,357,724

- болезни периферической вегетативной нервной системы 337

- синдром Рейно 443

- последствия инсультов, субарахноидальных кровоизлияний ИПМКМ, ДЭ, ДМ, ДЭМ

- алгические, корешковые, сосудистые и нефротрофические проявления вертеброгенных заболеваний.

28.1.2. Диагностика и лечение больных на дому, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение:

- детям от 0 до 14 лет

- больным по диагнозам

- последствия нейроинфекции вне обострения невролгических нарушениях, требующих поддерживать корректирующей терапии

наследственные и семейные болезни нервной системы с выраженными двигательными нарушениями вне обострения

- рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы вне обострения с выраженными двигательными нарушениями

- детские церебральные параличи с выраженными неврологическими нарушениями

- последствия полирадикулоневропатии с выраженными двигательными нарушениями

- последствия инсультов с выраженными неврологическими

нарушениями.

28.1.3. Восстановительное лечение в амбулаторных условиях больным:

- детям в возрасте от 0 до 14 лет

- больным:

с последствиями инфекции нервной системы с нерезко и умеренно выраженными неврологическими нарушениями наследственные и семейные болезни нервной системы с низко и умеренно выраженными нарушениями функции движения с последствиями сосудистых заболеваний головного и спинного мозга с умеренно выраженными невролгическими нарушениями;

с последствиями заболеваний и поражений периферической нервной системы с умеренно выраженными двигательными нарушениями;

рассеянный склероз и другие демиелизирующие заболевания нервной системы вне обострения с умеренно выраженным нарушением двигательной функции;

детский церебральный паралич с умеренно выраженными двигательными нарушениями;

другие заболевания центральной нервной системы: дрожательный паралич, амиотрофический боковой склероз, сиренгомиелия с умеренным нарушением функции движения.

28.1.4. Проведение мероприятий по профилактике заболеваний:

- детям от 0 до 14 лет

- больным:

сосудистые заболевания нервной системы вертеброгенных заболеваний нервной системы.

28.1.5. Диспансеризация: динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных профилактических мероприятий:

- детям от 0 до 14 лет

- подросткам от 15 до 18 лет

- учащимся и студентам очных форм обучения

- больным:

сосудистые заболевания нервной системы

последствия нейроинфекции с рецидивирующим течением

рассеянный склероз

вертеброгенная патология нервной системы.

28.2. Стационарная помощь больным с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний:

- детям от 0 до 14 лет

- больным.

28.2.1. Инфекции нервной системы (острые заболевания и обострения хронических заболеваний):

- менингит 320

- менингит и энцефалит при заболеваниях, обозначенных как инфекционные и паразитарные 000-136

- менингококковая инфекция 036

- флибит и тромбофлебит внутричерепных венозных пазух (321)

- энцефалит, миелит и энцефаломиелит 328

- поствакцинальный энцефалит Е 9344.0.

28.2.2. Наследственные и семейные болезни нервной системы (330-333):

- острые заболевания и обострения хронических:

- наследственные нервно-мышечные нарушения (320);невральная мышечная атрофия, прогрессирующая мышечная дистрофия, другие нервно-мышечные нарушения.

- наследственные болезни стриопаллидарной системы (331):

- наследственная хорея, дистанция мышечная деформирующая,

- прогрессирующая семейная иокологическая эпилепсия

- другие болезни стриопаллидарной системы

- гепато-мастикулярная дегенерация 272.3

- наследственная атаксия 332

Другие наследственные и семейные болезни нервной системы (333).

Семейная амавротическая идиоптия, прогрессирующая церебральная нейродистрофия и другие неучтенные болезни.

28.2.3. Другие болезни центральной нервной системы (340-349)

острые заболевания и обострения хронических:

- рассеянный склероз 340

- другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы

- дрожательный паралич 342

- церебральный спастический паралич 343

- эпилепсия 345

- другие церебральные параличи 344

- мигрень 346

- другие болезни головного мозга (347), катаплексия, нарколепсия

- болезни двигательных невронов (348): амиотрофический боковой склероз, прогрессирующий бульбарный паралич,

другие прогрессирующие мышечные атрофии

- другие болезни спинного мозга (340), сиренголиемия, сиренгобульбия.

28.2.4. Болезни нервов и периферических ганглиев 350-358

острые заболевания и обострения хронических:

паралич лицевого нерва 350

невралгия тройничного нерва 351

неврит плечевого сплетения 352

ишиас 353

полиневрит и полирадикулоневрит 354

алкогольная полиневропатия 303.9

полиневропатия, обусловленная отравлением Е 942,960-989

полиневрит, обусловленный авитоминозом 260-266

другие и неуточненные формы неврологии и неврита 355

невриты, связанные с беременностью 639.0

невриты, связанные с беременностью 639.0

другие болезни черепных нервов 356

болезни слухового нерва: болезнь Меньера 385

болезни зрительного нерва: воспаление зрительного нерва 367

болезни периферической вегетативной нервной системы 358

синдром Рейно 443.0

28.2.5. Сосудистые парадения мозга (430-438): острые заболевания, обострения хроничесих и последствия инсультов:

субарахноидальные кровоизлияния 430

кровоизлияния в мозг (431)

закупорка церебральный артерий 432

тромбоз мозговых сосудов (433)

эмболия мозговых сосудов 434

переходящая ишемия мозга 4435

острые недостаточно обозначенные сосудистые поражения мозга 436

генерализованные ишемические болезни сосудов мозга 437

другие и недостаточно обозначенные сосудистые поражения мозга 438

28.2.6. Синдром вертеброгенной боли (728) в острой стадии и обострение хронических заболеваний:

боли в шейном отделе позвоночника

боли в шейно-черепном отделе позвоночника

диффузный болевой шейно-плечевой синдром

корешковый болевой синдром верхнего плечевого пояса

шейная миелопатия

боль в грудном отделе позвоночника

грудная миелопатия

люмбалгия

люмбаго 717

корешковый болевой синдром костей нижнего пояса

другие неуточненные локализации.

28.2.7. Восстановительное лечение в условиях стационара:

- детей в возрасте от 0 до 14 лет

- больных:

- с последствиями инфекционной нервной системы, со стойкими неврологическими нарушениями (рубрика 000-136,320, 321,323, Е.934.0)

- наследственные и семейные болезни нервной системы 330-333 со стойкими нарушениями функции движения

- с последствиями сосудистых заболеваний головного мозга со стойкими неврологическими нарушениями 0,431,432,433,454

- с последствиями заболеваний и поражений периферической нервной системы со стойкими неврологическими нарушениями (350-358, 728)

- другими заболеваниями церебральной нервной системы со стойкими нарушениями функции движения: рассеянного

склероза (340), дрожательный паралич (342), детский церебральный паралич (343), амиотрофический боковой склероз (348), сирингомиелия 349.

29. Психиатрия.

29.1. Амбулаторная помощь

29.1.1. Ранняя диагностика, лечение и динамическое наблюдение за детьми с отставанием в психомоторном развитии, умственной отсталости 315, 317-319

лечение детей с логоневрозами совместно с логопедами.

29.1.2. Профилактика, ранняя диагностика и лечение больных детей и подростков с невротическими расстройствами 300 (невроз тревоги, фобии, неврастения, истероневротические расстройства).

Проведение для детей и подростков с неврозами индивидуальных и групповых сеансов гипноза, аутотренинга, малой психотерапии.

29.1.3. Динамическое наблюдение и противорецидивное лечение больных с психическими и невротическими расстройствами до и после стационарного лечения.

29.1.4. Лечение больных нетяжелыми формами болезни.

п.29.2.3. Стац помощь.

29.2.1. Психозы, психотические нарушения вследствие органического поражения головного мозга

- сенильные и пресенильные органические психозы 290

- преходящие и хронические психотические состояния вследствие энцефалита, менингита, менингоэнцефалита, сифилиса, травмы головного мозга, эпилепсии и др.293, 294

29.2.2. Другие психозы 295-299:

- шизофрения 295

- аффективные психозы 296

- пароноидные состояния 297

- другие неорганические психозы 298

- психозы, специфичные для детей 299.

29.2.3. Невротические расстройства, психопатии и др. психические расстройства непсихотического характера:

- расстройства личности 301

- половые извращения 30

- нарушение физиологических функций психогенной этиологии 306

- другие специфические симптомы и синдромы (заикание, запинки, нервная анфексия, тики, нарушение сна, энурез,

энкоррез 307

- острые реакции на стресс 308

- адаптационные реакции 309

- специфические непсихотические психические расстройства на почве органического поражения головного мозга 310

- депрессивные расстройства 311

- гиперкинетический синдром детского возраста 314

- умственная отсталость 317-319.

30. Наркология.

30.1. Амбулаторная помощь.

30.1.1. Лечение алкогольных и интоксикационных психозов 291,292

- острых алкогольных интоксикаций и отравлений, в т.ч. при передозировках наркотических и одурманивающих средств

- лечение состояний запоя и псевдозапойных состояний при хроническом алкоголизме 303.

30.1.2. Лечение соматических осложнений у больного алкоголизмом:

- кардиодистрофия

- полинейропатии, эпилепсии 345.1

- цирроза печени (571.2) и гастрита (535.3).

30.1.3. Осуществление мероприятий по профилактике алкоголизма и наркомании:

- у детей из семей алкоголиков и наркоманов (работа с генетической группой риска совместно с терапевтами и педиатрами)

- коррекции алкогольного синдрома плода

- профилаткическая работа с пьющими беременными женщинами и родильницами

- профилактика и лечение алкоголизма у пенсионеров, участников ВОВ и афганской войны.

30.1.4. Диспансеризация всех больных алкоголизмом и наркоманиями, лиц, вышедших из мест лишения свободы и ЛТП (ст.62 УК РСФСР), лиц, страдающих алкоголизмом в сочетании с туберкулезом.

30.1.5. Проведение медико-социальной и промышленной реабилитации.

30.2. Стационарная помощь - оказание неотложной наркологической помощи при запойных состояниях, абстинентных расстройствах, психопатологических расстройствах на фоне алкоголизма и наркомании (303,304);

передозировка наркотиков, суицидальном поведении при алкоголизации и наркотизации, эффективных расстройствах и предрецидивных состояниях с эффективными психозами в течение 7-10 дней*

31. Фтизиатрия 010-018

31.1. Амбулаторная помощь

31.1.1. Ранняя диагностика, профилактические прививки (БЦЖ) и лечение детей в условиях детской поликлиники:

- вираж туберкулиновой пробы

- туберкулезное инфицирование

- туберкулез кожи и периферических лимфоузлов.

31.1.2. Проведение противоэпидемических мероприятий совместно с СЭС в очагах туберкулезной инфекции и на промышленных предприятиях (обследование, химиопрофилактика, трудоустройство).

31.1.3. Обеспечение своевременной и качественной туберкулино-диагностики, специфической профилактики, флюорографического обследования, консультативного осмотра фтизиатром лиц из групп с повышенным риском заболевания туберкулезом.

31.1.4. Экспертиза временной утраты трудоспособности, контроль за работой врачей общей сети.

31.2. Диспансерное наблюдение больных:

- активными формами туберкулеза всех локализаций (1А,1Б, УА групп учета)

- затихающими формами туберкулеза всех локализаций (II и УБ)

- неактивными формами туберкулеза (ША,ШБ,УПА,УВ,УТ групп учета)

- саркоидозом Бека (I и II групп учета)

- лиц повышенного риска (УI, УI-Б, УI-В и IУ - группы учета)

31.3. Стационарная помощь

31.3.1. Основной курс лечения:

- впервые выявленных больных, в т.ч. саркоидозом Бека

- больных с рецидивами и обострениями хронических форм,

- хирургическое лечение локальных форм туберкулеза разной локализации

- больных туберкулезом всех локализаций с сопутствующими заболеваниями.

31.4.1. Оздоровление больных с хроническими формами туберкулеза всех локализаций.

31.4.2. Организация и проведение санаторного этапа лечения больных туберкулезом всех локализаций. Работа санаторно-курортной отборочной комиссии.

32. Дерматовенерология.

32.1. Амбулаторная помощь, включая доврачебную помощь при:

32.1.1. острых и обострении хронических дерматозов:

- воспалительные болезни кожи (токсидермии, атопический дерматит, контактный дерматит, различные формы экземы), 690-693

- буллезные дерматозы (пузырчатка, герметиформный дерматит Люринга) 694

- псориаз и псориазоподобные болезни 696

- различные виды эритематозных состояний

- диффузные болезни соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит) 695

- инфекции кожи и подкожной клетчатки, не требующие хического лечения 680-686

- грибковые заболевания кожи 110-118

- дерматозоонозы (чесотка и др.) 133

- бактериальные аоонозы (сибирская язва, бруцеллез и др.) 020-027

- вирусные и бактериальные болезни кожи (опоясывающий лишай, лепра, рожа, актиномикоз и др.) 030-041

- лимфомы кожи (первичный ретикулез кожи, грибовидный микоз, ретикулосаркоматоз, саркоидоз и др.)

- генодерматозы (кератодермии, ихтиоз, группа буллезного эпидермолиза, болезнь Дарье, энтеропатический акродерматит и др.)

- зуд и родственные состояния 698

- доброкачественные новообразования кожи 216.

Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, нарушающие самочувствие и трудоспособность 700-709.

32.1.2. Ранняя диагностика, лечение и наблюдение больных сифилисом, гонореей и другими заболеваниями, передающимися половым путем (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, кондиломатоз, гардиереллез и др.) лицам, представляющим социальную опасность 030-099, 131.

1.4. Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний:

- диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий при хронически протекающих дерматозах, педикулезе и венерических заболеваниях (сифилис, гонорея и др.) 130-136.

32.2. Стационарная помощь

- больным с острыми дерматозами и обострением хронических дерматозов (тяжелые формы п.32.1.1.)

- больным с венерическими заболеваниями, представляющими социальную опасность.

Приложение N 2

Утвержден постановлшением

 главы местного самоуправления

от 11.09.96 N 62

П Е Р Е Ч Е Н Ь

платных медицинских услуг населению, оказываемых муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями г. Н.Новгорода

1. Лечебно-профилактические и диагностические мероприятия, осуществляемые анонимно (исключая ВИЧ).

2. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным, которые территориально не прикреплены к данному медицинскому учреждению.

3. Оказание медицинских услуг в рамках стационара на дому (кроме инфекционных больных).

4. Диагностика и лечение сексологической патологии.

5. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

6. Лечение логоневрозов у лиц после 18 лет.

7. Медицинское обеспечение оздоровительных, спортивных состязаний, спортивных и трудовых лагерей, лагерей труда и отдыха, массовых культурных и общественных мероприятий.

8. Судебно-медицинское освидетельствование в порядке личной инициативы граждан, в том числе и экспертиз, выполняемых по гражданским делам:

а) установление нуждаемости в дополнительном питании, в приобретенных за свой счет лекарственных препаратах, постороннем уходе, санаторно-курортном лечении, протезировании.

б) Определение сроков зачатия и способности к деторождению по делам о спорном отцовстве.

в) Исключение отцовства (биологическая экспертиза).

9. Кератотомия (за исключением выполняемой по медицинским показаниям).

10. Имплантация хрусталика (за исключением выполняемой по медицинским показаниям).

11. Лечение и диагностика острых отравлений и травм, связанных с производством.

12. Стоматологическая помощь (за исключением стоматологической помощи лицам моложе 18 лет, студентам, учащимся очных форм обучения, пенсионерам, инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным к ним категориям, матерям, имеющим детей в возрасте до трех лет, а также неотложной стоматологической помощи больным, лечения неосложненных форм кариеса зубов, гингвитов, заболеваний слизистой оболочки полости рта и новообразований челюстно-лицевой области).

13. Лечение и диагностика алкоголизма, наркоманий, токсикоманий лицам старше 18 лет (при анонимном обращении).

14. Санаторно-курортное лечение (за исключением детей, направляемых в санатории подчинения департамента здравоохранения и других категорий населения, имеющих право на льготное и бесплатное санаторно-курортное лечение, регламентированное соответствующими нормативными актами).

15. Косметологические услуги.

16. Гомеопатическое лечение.

17. Коррекция зрения с помощью контактных линз.

18. Услуги центров здоровья.

19. Медицинские услуги, осуществляемые по желанию граждан.

20. Дополнительные бытовые и сервисные услуги, предоставляемые медицинскими учреждениями.

21. Стационарная помощь за исключением:

- больных с острыми заболеваниями и обострением, декомпенсацией хронических заболеваний;

- травмами, ожогами, отравлениями, представляющими непосредственную угрозу для жизни пациента или окружающих и требующие оказания экстренной медицинской помощи;

- инфекционных больных;

- больных психическими заболеваниями;

- больных туберкулезом;

- беременных и рожениц;

- абортов по медицинским и социальным показаниям;

- онкологических и гематологических больных;

- детей.

22. Вся плановая амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая иностранцам, гражданам, проживающим на территории иных субъектов Российской Федерации, а также больным, направляемым лечебно-профилактическими учреждениями других ведомств.

Приложение N 3

Утверждены постановлением

 главы местного самоуправления

от 11.09.96 N 62

П Р А В И Л А

 предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями г. Н.Новгорода

Настоящие Правила разработаны в соответствии с "Основами законодательства в Российской Федерации об охране здоровья граждан",законами РФ "О медицинском страховании граждан в РФ", "О защите прав потребителей", "Гражданским кодексом Российской Федерации", постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями".

1. Настоящие Правила определяют порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями г. Н.Новгорода и являются обязательными для исполнения.

2. Муниципальные лечебно-профилактические учреждения имеют право оказывать платные медицинские услуги только по специальному разрешению управления здравоохранением г. Н.Новгорода.

3. Лечебно-профилактические учреждения представляют населению платные медицинские услуги при наличии лицензии на соответствующие виды медицинской деятельности и сертификата специалиста, оказывающего платные услуги.

Допуск медицинских работников к оказанию платных услуг осуществлять при наличии сертификата соответствующего специалиста.

Платные медицинские услуги, предоставляемые населению ЛПУ, должны соответствовать требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенные на территории РФ.

4. Лечебно-профилактические учреждения обязаны обеспеить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией:

- о видах медицинских услуг, оказываемых бесплатно;

- о видах медицинских услуг, оказываемых данным ЛПУ за счет личных средств граждан или других источников финансирования;

- о режиме работы ЛПУ;

- о квалификации и сертификации специалистов;

- о возможностях лечебно-профилактического учреждения оказывать услуги по желанию граждан за плату по ценам, отражающим полную стоимость медицинской услуги и (или) предоставления сервисных услуг за дополнительную плату без оплаты полной стоимости медицинской услуги;

- об условиях предоставления и получения этих услуг;

- о льготах для отдельных категорий граждан.

5. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы учреждения, не должны ухудшаться доступность и качество бесплатной медицинской помощи; платные услуги оказываются сверх объема медицинских услуг, профинансированных за счет бюджета.

Бюджетные затраты, понесенные учреждениями в ходе оказанния платных медицинских услуг, подлежат обязательному восстановлению после окончательного расчета с потребителями платных медицинских услуг.

6. В своей деятельности по платным услугам ЛПУ руководствуются Положением об оказании платных услуг, утвержденным вышестоящим органом здравоохранения.

7. Оказание платных медицинских услуг сотрудниками ЛПУ осуществляется в свободное от основной работы время с обяза тельным составлением графиков работы по основной работе и работе по оказанию платных медицинских услуг раздельно.

8. Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время персонала допускается в порядке исключения, при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и по разрешению Управления здравоохранения города.

9. Предоставление платных медицинских услуг оформляется Договором с гражданскими и юридическими лицами, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон (Приложение N 1).

При оказании платных медицинских услуг по желанию пациента медицинское учреждение уведомляет пациента о возможности получения услуги бесплатно.

10. Источниками финансовых средств лечебных учреждений при оказании платной медицинской помощи являются:

- средства страховых компаний;

- средства предприятий, организаций, учреждений и других хозяйствующих субъектов;

- личные средства граждан;

- другие, разрешенные законодательством источники.

11. Лечебно-профилактическое учреждение организует раздельный учет платных медицинских услуг по источникам поступления финансовых средств (ДМС, личные средства граждан и т.д.).

12. Оплата за медицинские услуги производится путем безналичных расчетов со страховыми компаниями, а также в учреждениях банков или непосредственно в медицинском учреждении с применением контрольно-кассовых машин.

13. Денежные средства, получаемые лечебными учреждениями от оказания платных медицинских услуг, должны быть аккумулированы на счете специальных средств. Смета доходов и расходов на текущий год представляется в соответствующий (по подчиненности) орган управления здравоохранением в порядке и по форме, установленным Министерством финансов РФ, не позднее 25 января текущего года.

Дополнительные сметы на превышение доходов по основной смете представляются до 10 числа месяца, следующего после окончания квартала в соответствующий (по подчиненности) орган управления здравоохранением.

В расшифровке доходной части сметы указываются источники поступления денежных средств, в т.ч. личные средства граждан, средства страховых компаний и др.

14. Финансовые средства, полученные от оказания платных медицинских услуг направляются на расходы, связанные с устав ной деятельностью учреждения, в том числе: на оплату труда (фонд оплаты труда включает в себя оплату труда и начисления на заработную плату), на приобретение медоборудование, хозин вентаря, медикаментов, на оплату коммунальных услуг, оплату работ по капитальному и текущему ремонту и т.д.

15. Распределение денежных средств на оплату труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг, производится на основании "Положения об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг", утверждаемого ру ководителем ЛПУ, с учетом индивидуального вклада сотрудников, участвующих в процессе оказания платных медицинских услуг, в том числе административному персоналу.

Размер материального поощрения главному врачу за организацию работы по оказанию платных медицинских услуг устанавли вает соответствующий (по подчиненности) орган управления здравоохранением.

Главный врач имеет право оказывать платные услуги по индивидуальному разрешению вышестоящего органа управления.

16. Цены на платные медицинские услуги устанавливаются:

16.1. Управлением здравоохранения г.Н.Новгорода по специальному перечню.

Цены, указанные в вышеназванном перечне, являются для потребителя медицинских услуг фиксированными и не могут быть изменены, независимо от источников поступления денежных средств.

16.2. Цены на услуги, не вошедшие в специальный перечень (п.16.1), устанавливаются лечебно-профилактическими учреждениями.

17. Медицинские учреждения обязаны вести статистический и бухгалтерский учет результатов предоставленных платных медицинских услуг населению и предоставлять отчетные данные по формам N 1-услуги "Отчет об объеме платных услуг населению" (статистическая отчетность) и N 4 "Отчет об исполнении сметы по внебюджетным средствам" (бухгалтерская отчетность).

18. В соответствии с действующим законодательством РФ медицинские учреждения несут ответственность перед пациентами за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий Договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенными на территории РФ, а также за причинение вреда здоровью и жизни пациента.

19. Пациенты, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе предъявить требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий Договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также компенсации за причинение морального вреда, в соответствии с действующим законодательством РФ.

20. В случае несоблюдения лечебно-профилактическим учреждением обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:

- назначить новый срок оказания услуги;

- потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;

- потребовать исполнения услуги другим специалистом;

- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.

За нарушение установленных договором сроков исполнения платных медицинских услуг лечебно-профилактическое учреждение выплачивает потребителю неустойку в порядке и размере, определяемым законом РФ "О защите прав потребителей" или Договором.

По соглашению (договору) сторон указанная неустойка может быть выплачена за счет уменьшения стоимости предоставленной медицинской услуги, предоставления потребителю дополнительных услуг без оплаты, возврата части ранее внесенного аванса.

21. Претензии и споры, возникшие между потребителем и лечебно-профилактическим учреждением, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.

22. Медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

23. По требованию пациентов, получающих платные медицин ские услуги в лечебно-профилактических учреждениях, админист рация учреждения обязана выдать документы, подтверждающие объем и стоимость оказанных медицинских услуг.

24. За невыполнение настоящих Правил медицинское учреждение в установленном порядке может быть лишено лицензии или права предоставления платных медицинских услуг населению.

25. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению осуществляет управление здравоохранения города, районные отделы здравоохранения, главные врачи лечебно-профилактических учреждений.

Приложение N 4

Утвержден постановлением

 главы местного самоуправления

от 11.09.96 N 62

ТИПОВОЙ ДОГОВОР

на оказание платных медицинских услуг

г. Н.Новгород                                                                                           ___ _________199__ г.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.96 г. N 27, Постановления администрации Нижегородской области от 22.02.96 г. N 50 муниципальное лечебно-профилактическое учреждение

______________________________________________________________

                  (наименование ЛПУ)

именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице главного врача___________________________________, действующего

на основании ___________________с одной стороны и_________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес)

______________________________________________________________ именуемый в дальнейшем "Заказчик" - с другой стороны,заключили настоящий договор о нижеследующем:

I. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА, ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

1.1. Платные медицинские услуги предоставляются "Исполнителем" на основании лицензии N _______ от "___"_________199__г,

выданной _______________________________________и специального разрешения N____от "___""______________199__ г.,

выданного Управлением здравоохранения г. Н.Новгорода .

1.2. "Заказчик" поручает, а "Исполнитель" принимает на себя обязательства выполнить следующие медицинские услуги______________________________________________________________________________________________________

1.3. "Исполнитель" предоставляет медицинские услуги, указанные в п.1.2. настоящего договора, амбулаторно, в стационаре (нужное подчеркнуть).    

1.4. Срок исполнения услуг:______________________________

1.5. "Исполнитель" обязан обеспечить соответствие предоставляемых им платных медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

1.6. "Исполнитель" обязан обеспечить "Заказчика" бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.

1.7. "Исполнитель" гарантирует "Заказчику" качество предоставленных медицинских услуг в

течение________________.

1.8. "Исполнитель" обязан выдать "Заказчику" кассовый чек, подтверждающий прием наличных денег.

1.9. "Заказчик" вправе требовать предоставления ему услуг надлежащего качества, сведения о расчете стоимости оказанной услуги.

1.10. "Заказчик" обязан:

- оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги,

- выполнить требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений, которые должны быть достоверными.

II. РАЗМЕР И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ.

2.1. За предоставленные медицинские услуги "Заказчик" выплачивает "Исполнителю"_____________________________________

(сумма, руб.)

2.2. Оплата производится "Заказчиком" до начала оказания медицинской услуги . _________________________________

(где и каким способом)

2.3. При увеличении стоимости оказываемых медицинских услуг вследствие увеличения срока лечения, затрат на

медикаменты, усложнения операции, дополнительных процедур и другое "Заказчик" производит дополнительную оплату сверх суммы, обусловленной настоящим договором, по справке-счету, предъявляемому "Исполнителем".

2.4. При уменьшении стоимости выполненных медицинских услуг "Исполнитель" в 15-дневный срок возвращает "Заказчику" разницу между суммой, оплаченной ""Заказчиком" и стоимостью оказанных услуг.

2.5. _____________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________

III. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН.

3.1. "Исполнитель несет ответственность перед "Заказчиком" за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни "Заказчика".

3.2. При несоблюдении "Исполнителем" своих обязательств по срокам исполнения услуг "Заказчик" вправе по своему выбору:

- назначить новый срок оказания услуги;

- потребовать уменьшения стоимость предоставляемой услуги;

- потребовать исполнения услуги другим специалистом;

- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков;

- безвозмездного устранения недостатков.

Кроме того, за нарушение срока исполнения услуг ""Исполнитель" выплачивает "Заказчику" неустойку в порядке и размерах, определенных Законом РФ "О защите прав потребителей".

3.3. "Заказчик" вправе предъявлять "Исполнителю" требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора (п.1.5.), возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также возмещении морального вреда в соответствии с законодательством РФ.

3.4. В случае, когда невозможность исполнения услуг возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, ""Заказчик" возмещает "Исполнителю" фактически понесенные им расходы.

3.5. "Исполнитель" освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги в случае нарушения "Заказчиком" п.1.11. настоящего договора, а также если неисполнение или ненадлежащее исполнение договора произошло вследствие непреодолимой силы и по иным основаниям, предусмотренным законодательством РФ.

IV. ДОСРОЧНОЕ РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА.

4.1. Настоящий договор может быть расторгнут по основаниям, предусмотренным гражданским законодательством.    

4.2. В случае нарушения одной из сторон обязательств по

договору, другая  сторона вправе расторгнуть его в одностороннем порядке, предупредив другую сторону за __________ дней.

4.3. В случае расторжения договора по инициативе "Исполнителя", последний полностью возмещает "Заказчику" все убытки.

4.4. Если расторжение договора произошло по инициативе "Заказчика", последний уплачивает "Исполнителю" фактически понесенные им расходы.   

4.5.________________________________________________________________________________________________

V. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ.

5.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует до "___"___________199__ г.

5.2. Стороны по обоюдному согласию вправе вносить изменения и дополнения к настоящему договору путем составления дополнительного соглашения, которое является неотъемлемой частью договора.

5.3. Претензии и споры, возникшие между "Заказчиком" и "Исполнителем" разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке.

5.4._____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________

"ЗАКАЗЧИК" 

"ИСПОЛНИТЕЛЬ"

Последние темы нашего форума: